Aanmeldingsformulier Volleybalvereniging Woudenberg

Hierbij meld ik mij aan als lid van Volleybalvereniging Woudenberg. Mijn gegevens zijn:

Naam:____________________________________________________

Adres:____________________________________________________

Postcode:__________________________________________________

Woonplaats:________________________________________________

Telefoonnummer:____________________________________________

Geboortedatum:________________________________________

Emailadres: ________________________________________________

* indien van toepassing:
Afkomstig van vereniging ………………….., lidnummer ……………………

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging tot incasso van en verplicht zich:
de contributie te betalen alsmede inschrijfkosten
opzegging vóór 1 juli van het lopende seizoen schriftelijk te doen bij de ledenadministratie anders bent u nog contributie verschuldigd voor het volgende seizoen.

De statuten en het huishoudelijk reglement kunnen op verzoek worden toegestuurd.
Indien U hier prijs op stelt, gaarne op dit formulier aangeven.

Plaats Datum Handtekening

Handtekening wettelijke
vertegenwoordiger bij minderjarigen

Dit formulier samen met 1 pasfoto inleveren bij:
Ledenadministratie: Letty Lokhorst, Vondellaan 2C, 3931 VB Woudenberg 033-2862627,
e-mail: letty.lokhorst@planet.nl

S.v.p. onderstaande machtiging invullen voor automatische incasso van de contributie.

MACHTIGING

Hierbij machtig ik de Volleybalvereniging Woudenberg om de contributie in 2 termijnen per jaar af te schrijven van mijn

Bankrekeningnummer:____________________of Postbanknummer:__________________

Handtekening:

________________________